Ceļa locītavas osteoartrīts (gonartroze) ir ceļa skrimšļa slimība, kuras gadījumā tie pakāpeniski tiek iznīcināti un aizstāti ar saistaudiem. Ceļa locītavas artroze var rasties pēkšņi, kad nav locītavu bojājumu pazīmju un cēloņu. Citos gadījumos slimības sākums ir saistīts ar traumu vai citām locītavu slimībām.
Īpatnības
Veselā ceļa locītavā skrimslis ir sava veida odere, kas neļauj kauliem pieskarties, tādējādi novēršot bojājumu iespējamību ejot. Slimais skrimslis nespēj tikt galā ar šo funkciju, tāpēc kustību laikā locītavā parādās stīvuma pazīmes, ko pavada sāpes. Šis stāvoklis kļūst pastāvīgs iekšējo patoloģisku izmaiņu dēļ, kad skrimšļa audu retināšana noved pie kaula sabiezēšanas un rada apstākļus kaulu spieķu - osteofītu - parādīšanās, kas izraisa akūtas sāpes.
Cēloņi un simptomi
Ceļa locītavas osteoartrīts attīstās pakāpeniski, taču izteiktus skrimšļa bojājuma simptomus nepamanām, jo ceļa locītavu pareizā stāvoklī notur augšstilba muskuļi un četras saites. Tieši šī anatomiskā struktūra izlīdzina galveno simptomu izpausmi slimības sākuma stadijā.
Uzticami slimības cēloņi medicīnā vēl nav identificēti. Tomēr ir faktori, kas noteiktos apstākļos var būt šīs slimības cēlonis. Tie ietver traumas, smagas slodzes un lieko svaru. Kā atsevišķu iemeslu šādu pārkāpumu var uzskatīt par hormonālo mazspēju.
Pacientiem ar aizdomām par ceļa locītavas artrozi ir šādi simptomi:
- sāpes ceļos ar sāpošu raksturu (iespējams, apakšstilbā);
- sāpju sindroms, kas saistīts ar laika apstākļu izmaiņām;
- sāpju palielināšanās, ejot pa kāpnēm, pēc ilgas pastaigas vai stāvēšanas;
- sāpju mazināšana miera stāvoklī (naktī un miera stāvoklī);
- sākuma sāpes (pēc atpūtas pārtraukumiem);
- ceļa locītavas stīvums;
- sāpes saliekot/izstiepjot kāju;
- kraukšķēšana, locītavas pietūkums.
Šim ceļa locītavas stāvoklim nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība komplikāciju riska dēļ, kad locītavā var sākt uzkrāties izsvīdums. Ārsts veic pacienta ārēju izmeklēšanu un izraksta izmeklēšanu, pamatojoties uz kuras rezultātiem tiks izvēlētas ārstēšanas metodes.
Aptauja
Šādas patoloģijas kā ceļa locītavas artrozes sākuma stadijas vizuāli nekādā veidā neizpaužas. Tomēr pēc noteikta laika pacients pamana ceļa deformācijas pazīmes, kā arī raksturīgu izliekumu gar apakšstilba asi (virzīts uz iekšu). Ir arī gurkstēšana, kad vajag saliekt kāju.
Sāpju klātbūtne, ierobežotas kustības ceļgalā liek cilvēkam vērsties pie ārsta un iziet pārbaudi. Lai to izdarītu, viņam ir jānokārto testi un jāveic slimās locītavas rentgens. Ja ar šiem pasākumiem nepietiek, lai apstiprinātu ceļa locītavas artrozi, tad tiek veikta magnētiskā rezonanse. Pamatojoties uz savāktajiem datiem, ārsts izvēlas labākās ārstēšanas metodes.
Ārstēšanas metodes
Mūsdienu medicīnā ir pietiekami daudz līdzekļu, lai ārstētu ceļa locītavas osteoartrītu. Arī klīniskajā praksē tiek izstrādātas un aktīvi pielietotas jaunas pieejas ārstēšanai ar tradicionālām metodēm.
Ceļa slimības pamata medicīniskā ārstēšana ir terapija kombinācijā ar palīgvielām.
Kā piemēru var minēt kineziterapiju, kas ir daļa no atjaunojošās medicīnas fizikālās terapijas, ko papildina psiholoģiskais darbs ar pacientiem.
Palīdz ārstēt ceļgala osteoartrītu tādas atjaunojošas metodes kā masāža, vingrošana, ūdens procedūras. Lai atvieglotu stāvokli, pacientam ieteicams valkāt ceļgalu spilventiņus vai pārsēju. Gonartrozi nav iespējams ārstēt, neievērojot pareizu uzturu, kurā jābūt baltai, nevis sarkanai gaļai, sardīnēm, lasim, dārzeņiem, augļiem un pietiekami daudz ūdens (līdz 7 glāzēm).
Smagos slimības gadījumi tiek ārstēti operatīvi, ar saudzējošām metodēm pilnībā vai daļēji protezējot.
Medicīniskā palīdzība
Gonartrozes ārstēšanā ar medikamentiem aktīvi izmanto:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Izrakstītās tabletes palīdz ārstēt tādu stāvokli kā ceļa locītavas pietūkums un pietūkums;
- Hondoprotektori. Preparāti satur vielas, kas baro skrimšļa audus, kas dziedē to struktūru un atjauno locītavas skrimšļaino pārklājumu. Ja skrimslis ir gandrīz pilnībā iznīcināts, ceļa locītavas artrozes ārstēšanā hondoprotektorus neizmanto (parasti tas ir raksturīgi 3. stadijai);
- Vazodilatatora tabletes. Ar viņu palīdzību jūs varat ārstēt nakts sāpes, kas rodas ceļa locītavā mazo trauku spazmu dēļ.
- Lai ārstētu iekaisušas ceļa locītavas, ir paredzētas intraartikulāras injekcijas ar kortikosteroīdu hormoniem. Injekcijas daudz ātrāk atvieglo pietūkumu un pietūkumu, tādējādi uzlabojot pacienta stāvokli. Tomēr šādas injekcijas var veikt 1 reizi 2 nedēļās, jo ir liela blakusparādību iespējamība. Ja cilvēkam ir locītavu anatomisku izmaiņu simptomi, piemēram, kaulu deformācija, tad injekciju veikšana locītavā ir bezjēdzīga.
Gonartrozes sākumposmā, ko neapgrūtina locītavu tūska (sinovīts), pacientam var ievadīt hondoprotektoru injekcijas ar enzīmiem. Tie palīdz daļēji atjaunot skrimšļa audus, un mīnuss ir nepieciešamība injicēt zāles ar 5-10 injekciju kursu.
Labus ārstēšanas rezultātus (80% gadījumu) var sasniegt ar vilkšanu (ceļa locītavas stiepšanu).
To veic, izmantojot īpašu aparātu vai manuālo terapiju. Šāda vilkšana nodrošina attāluma palielināšanos starp kauliem, kā rezultātā samazinās locītavas slodze un atjaunojas tā veiktspēja.
Ziedes
Zāļu terapijā locītavu ārstēšanai aktīvi izmanto dažāda veida ziedes un želejas, kas sastāv galvenokārt no dabīgām vielām. Aptiekās ziedes var iegādāties bez receptes, taču konsultācija ar ārstējošo ārstu par to lietošanu nenāks par ļaunu. Jums arī jāzina, ka ziede neārstē ceļa slimības, bet tikai papildina galveno ārstēšanu.
Efektīvi mazina locītavu iekaisumu ar ziedi, kuras pamatā ir NVPS (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi).
Asinsrites uzlabošanai izmanto sildošas ziedes, kas satur kapsacīnu.
Salicilskābi saturošas ziedes lieto, lai ārstētu iekaisumu ceļgalos.
Ziedes - hondoprotektorus veiksmīgi izmanto slimības ārstēšanas sākumposmā, lai atjaunotu bojātos skrimšļus. Lai ziedes aktīvās vielas labāk iekļūtu iekaisuma fokusā, tās nepieciešams lietot kopā ar fizioterapeitisku procedūru - fonoforēzi.
Atbalsta pasākumi
Masāža
Ceļu locītavu artrozes kompleksajā ārstēšanā aktīvi tiek izmantota ārstnieciskā masāža, kas veicina bojātās locītavas asinsrites normalizēšanos un atjauno tās funkcijas. Masāža ne tikai dziedē, bet arī pamodina organisma aizsargspējas, kas ļauj ātri atjaunot locītavu aparāta efektivitāti.
Ar locītavu iekaisumu parasti tiek izmantota masāža ceļa zonā un vispārēja ārstnieciskā masāža. Tieši lielāka efekta sasniegšanai ārsti iesaka apvienot vispārējo masāžu ar segmentālo masāžu, ko veic ceļgalu zonā.
Tā kā masāža pozitīvi ietekmē muskuļu tonusu, palielinās pacienta muskuļu spēks un atjaunojas ceļu locītavu zaudētā veiktspēja. Ārstnieciskā masāža sākas ar glāstīšanu, un pēc tam tiek veikta berzēšana, lai uzlabotu locītavu kustīgumu. Tālāk seko stiepšanās. Masāža beidzas ar vibrāciju, kas ir labvēlīga muskuļiem (nav intensīva). Visas šīs tehnikas ir iekļautas masāžā, lai mazinātu sāpes un atjaunotu ceļgalu kustību brīvību.
Ceļu sargi un lencītis
Lai samazinātu slodzi uz ceļa locītavu, kā arī uz muskuļiem, saitēm un cīpslām, pacientiem ieteicams tai uzlikt pārsēju. Ceļa pārsējs palīdz vienmērīgi sadalīt spiedienu uz locītavu aparātu un tādējādi stimulē bojāto audu atjaunošanos.
Tā kā pārsējs ir izstrādājums, šo produktu klāsts atšķiras ar dažādām krāsām un korporatīvajiem stiliem. Pārsējs ir arī metāla, keramikas, plastmasas uc Visas šīs īpašības ir sekundāras. Galvenais ir tas, ka jums ir jāiegādājas ceļgalu spilventiņi vai pārsējs tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Ceļu sargi valkāšanai tiek izvēlēti atbilstoši to mērķim. Pārsējs, kas nepieciešams pēcoperācijas periodā, ir rūpīgi jāizmēra. Šādi ceļgalu spilventiņi ir stingrs pārsējs.
Zem ceļgaliem labāk valkāt apakšveļu no kokvilnas auduma vai cita dabīga materiāla. Suņu matu ceļgaliem ir izteikta ārstnieciska iedarbība, sasildot locītavu un mazinot iekaisumu.
Populārākais veids ir neoprēna pārsējs, pastiprināts ar spirālveida ribām, kas nodrošina locītavu un muskuļu fiksāciju. Ortopēdisko pārsēju bieži izmanto kā aizsardzību pret bojājumiem sporta laikā.
Jums ir jāizvēlas atvērti vai slēgti ceļgalu spilventiņi, pamatojoties uz sāpju raksturu. Smagu sāpju gadījumā ceļgalu spilventiņiem jābūt stingrākiem un pilnībā jānosedz locītava. Vieglām sāpēm jāvalkā atvērti ceļgalu sargi.
Jaunums, kas ir pieprasīts, ir ceļgalu spilventiņi no elastāna vai poliestera. Šis pārsējs kalpos ilgu laiku un ir viegli kopjams.
Secinājums
Mūsdienu pieeju īpatnība ceļa locītavas artrozes ārstēšanā ir tradicionālo metožu un paņēmienu kombinācija, kuras pamatā ir jaunās paaudzes medikamenti, kā arī uzlabotas ķirurģiskās metodes. No jaunās paaudzes zālēm plaši tiek izmantoti biostimulatori, hondoprotektori, sinoviālā šķidruma aizsargi. Konservatīvi grūti ārstējamās ceļa locītavas artrozes formas tagad var ārstēt ķirurģiski ar zemu invazivitāti, tas ir, artroplastiju, artroskopiju un endoprotezēšanu.